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112學年度向上國中新生入學網路報到
1. 報考資優鑑定的同學，請務必參加4/23現場報到並繳交資優鑑定資料！
2. 此表單填妥且收到確認信後，即表示已完成新生入學網路報到，不報考資優鑑定可不參加4/23現場報到！
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* Indicates required question
1. 報到編號（請填入學通知單上的編號，如未收到入學通知單，請聯絡23726085#220註冊組長））
*
Your answer
2. 電子信箱
*
（網路報到表單填寫完成後，資料審核後，確認信將於當日下午4點或隔天中午前寄出， 請至您的信箱收取確認信，收到即表示您報到成功！ 若沒有收到，則請再次檢查並詳實填寫，送出後再次至您的信箱確認）
Your answer
3. 學生姓名
*
Your answer
4. 性別
*
男
女
5. 畢業國小
*
Your answer
6.畢業班級
*
Your answer
7. 生日
*
請務必詳實填寫--西元年/月/日（範例:2008/01/01 ）
Your answer
8. 身分證字號(英文字母大寫)
*
Your answer
9.父/母姓名
Your answer
10.母/父姓名
Your answer
11. 家長(監護人)姓名
*
Your answer
12.戶籍電話(市話)
Your answer
13.通訊電話
*
Your answer
14.緊急連絡電話(手機)
*
Your answer
15. 通訊地址
*
請務必詳實填寫，如:台中市西區美村路一段389號
Your answer
16. 是否參加 8/1~8/18 暑期輔導
（鼓勵務必參加！新生暑期班級即為開學後正式班級，參加暑輔對熟悉國中生活、老師和同學有很大幫助！）
*
是
否
17. 是否有雙（多）胞胎同時報到
*
是（請於6/29新生編班測驗日現場填寫「是否編同班同意書」）
否
18. 是否具有臺中市資優學生鑑定報名資格
*
是（若要報考資優鑑定者，請務必於4/23現場報到並繳交資優鑑定相關資料）
否
19. 是否具有特殊身分（若有，請於新生編班測驗日6/29繳交證明文件。可複選）
*
無（一般生）
低收入戶
中低收入戶
原住民
軍公教遺族
身心障礙學生
身心障礙家長
僑生
大陸來臺依親
港澳生
Required
20.家長是否有閩南以外的淵源或血統(客家、原住民、手語家庭)，並願意在「彈性課程或社團時間」修習該語言?
*
否，本土語為閩南語
有閩南以外的淵源，但不需額外上課
有客家淵源，想在額外時間上客語(請填21題)
有原住民血統，想在額外時間上原住民語(請填21題)
手語家庭長大，想在額外時間上手語(請填21題)
21.如有閩南以外淵源，並願意在額外時間上課，請填寫語言種類及腔調
Your answer
22.家長是否具有新住民身分(外籍配偶)
*
是，家長有新住民身分，有意願在社團課上新住民語(請回答第23題)
是，家長有新住民身分，但「不用」額外上新住民語
否
23.家長「有意願」在社團課程讓孩子「修習」新住民語，請填語言別(22題回答「是，有意願」者才需填寫)
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